Le projet AVATAR

Le Projet Avatar s’agit d’un essai clinique randomisé contrôlé à simple insu comparant la Thérapie Avatar à la Thérapie Cognitivo-Comportementale.

L’objectif est de permettre aux patients souffrant de schizophrénie réfractaire de développer un meilleur contrôle sur les manifestations envahissantes et perturbatrices des voix qu’ils entendent. Nous souhaitons comparer l’efficacité de la Thérapie Avatar, qui emploie la réalité virtuelle, à celle de la Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) adaptée à la psychose. La Thérapie Avatar, une fois éprouvée scientifiquement, se présente comme un complément intéressant aux traitements pharmacologiques existants et pourrait faire partie intégrante de nos pratiques cliniques.

Objectifs

La Thérapie Avatar diffère de la TCC de par son approche dialogique: elle permet aux patients d’entrer en relation directe avec leurs voix persécutrices et de mettre en pratique des nouvelles stratégies d’adaptation.

L’objectif du Projet Avatar est de développer un traitement clinique pour diminuer les hallucinations et les symptômes résiduels de la schizophrénie et pour améliorer la qualité de vie chez les patients atteints de schizophrénie résistante à la pharmacothérapie.

Devis de l’étude

L’essai inclut 136 participants: 68 patients suivront la Thérapie Avatar, et les 68 autres recevront la TCC spécialisée.

D’abord, les participants compléteront une évaluation clinique pré-thérapie d’une durée de 4h, qui se fait en deux temps. Ensuite, ils seront répartis de manière aléatoire à l’une ou l’autre des thérapies comparées. Un service internet externe complétera cette randomisation. La Thérapie Avatar, comme la TCC, se déroule sur 9 séances hebdomadaires d’une durée d’une heure. Par la suite, les participants compléteront une évaluation clinique post-thérapie de 4h, qui, comme l’évaluation pré-thérapie, se déroule en deux temps. À 3, 6, et 12 mois après la fin de leur thérapie, les participants compléteront une évaluation de suivi d’une durée 2h.

Ainsi, les patients seront conviés à 7 rendez-vous d’évaluation (2 rendez-vous pré-thérapie, 2 rendez-vous post-thérapie, et 3 rendez-vous de suivi). Ils recevront une compensation de 20$ par rendez-vous.

Comme l’essai est à simple insu, les infirmiers de recherche qui effectuent les évaluations cliniques ne sauront pas quelle thérapie chaque patient aura suivi. Ils est donc important que les participants ne leur divulguent pas cette information.

Qu’il soit affecté à la Thérapie Avatar ou à la TCC, chaque participant bénéficiera d’une thérapie de soutien.

Mesures

Divers questionnaires cliniques, complétés lors des évaluations pré-thérapie, post-thérapie et de suivi, permettront à l’équipe de recherche de comparer l’efficacité des thérapies. Sous forme d’entrevue avec nos infirmières de recherche, ces questionnaires évaluent les effets de la thérapie sur les hallucinations, sur la symptomatologie de la schizophrénie, sur la qualité de vie et sur la régulation des émotions.

La thérapie cognitivo-comportementale pour les entendeurs de voix

Un traitement spécialisé, personnalisé et adapté

La Thérapie Cognitivo-Comportementale (TCC) est une psychothérapie populaire permettant de traiter une panoplie de troubles psychologiques. À travers l’analyse des pensées et de leurs conséquences sur les comportements, elle permet de mieux identifier les problèmes vécus et d’apprendre à y répondre de façon efficace.

La structure conventionnelle de la TCC a été repensée et remaniée pour la psychose. Ainsi, ce traitement personnalisé répond davantage aux besoins spécifiques des individus atteints de schizophrénie réfractaire.

L’interprétation que font les patients de leurs voix persécutrices cause la détresse psychologique qu’ils subissent. La TCC spécialisée vise à améliorer la tolérance des patients envers leurs hallucinations en modulant leurs perceptions. Entre autres, elle modifie les distorsions cognitives, elle réduit les comportements néfastes, elle améliore la régulation émotionnelle et elle développe des stratégies d’adaptation pour mieux composer avec les hallucinations réfractaires.

La TCC adaptée à la psychose est le traitement le plus efficace pour traiter la schizophrénie réfractaire, c’est-à-dire, qui résiste aux traitements pharmacologiques. . Elle peut réduire les symptômes positifs et négatifs. Elle peut également améliorer le fonctionnement quotidien.

Comment la thérapie se déroule-t-elle?

La TCC spécialisée se déroule en 9 séances hebdomadaires d’une durée d’une heure. Les séances sont constituées de divers modules d’apprentissage différents.

En TCC, l’alliance entre le patient et son thérapeute prédomine. Le travail est accompli de façon structurée afin d’atteindre les diverses cibles thérapeutiques. Plus concrètement, lors de cette thérapie spécialisée, les patients travaillent de pair avec leur thérapeute pour renforcer leur sentiment de contrôle et pour réduire le pouvoir perçu de leurs voix persécutrices.

Quelles sont les cibles thérapeutiques?

La TCC pour la psychose comporte plusieurs grandes cibles thérapeutiques: la normalisation de l’expérience psychotique, la fourniture d’explications alternatives significatives, la mise en question des croyances pernicieuses et la transformation de l’interprétation dommageable des hallucinations. Cette thérapie cherche également à remplacer les mauvaises techniques de régulation émotionnelle par des stratégies d’adaptation efficaces.

À travers cette pratique, les patients apprennent à faire face à leurs voix persécutrices. En prenant conscience des processus cognitifs qui guident leurs réactions personnelles, ils développent une formulation individualisée pour donner un sens à leurs hallucinations.

RECHERCHE DE PARTICIPANTS (PROFILS):

Nous sommes actuellement en période de recrutement pour de nouveaux participants. Voici les critères pour participer :

N’hésitez pas à référer un proche ou à vous inscrire vous-même pour participer à cette recherche!